Хирургия в YesDental
без боли у лучших профессионалов

Удаление зубов
Удаление зубов в определенных ситуациях является необходимой манипуляцией для сохранения здоровья организма и предотвращения развития серьезных осложнений.
Анализируя показания и противопоказания, хирург-стоматолог:

1. Планирует мероприятия по подготовке больного к операции:

– общие специальные (назначение обследования у врачей смежных специальностей при наличии показаний);
– местные стоматологические (санация полости рта).

1. Решает вопрос об объёме вмешательства.
2. Выбирает условия проведения операции:

– амбулаторно;
– в соответствующем стационаре.

Показания к удалению зубов:
Общие:

1. Развитие хронической эндогенной интоксикации за счёт одонтогенной инфекции.
2. Развитие и обострение общих заболеваний вследствие наличия очага одонтогенной инфекции (хронический сепсис, миокардит, эндокардит, ревматизм).

Местные:

1. Безуспешное эндодонтическое лечение при наличии хронического воспалительного очага в периодонте;
2. Невозможность консервативного лечения из-за значительного разрушения коронки или технических трудностей, связанных с непроходимыми или искривлёнными каналами, перфорацией полости зуба или стенки корня;
3. Полное разрушение коронковой части зуба, невозможность использования оставшегося корня для протезирования;
4. Подвижность III степени и выдвижение зуба вследствие резорбции кости при пародонтите и периодонтите;
5. Неправильное расположение зубов, травмирующее слизистую оболочку полости рта, языка и не подлежащие ортопедическому лечению;
6. Не прорезавшиеся в срок или частично прорезавшиеся зубы, вызывающие воспалительные процессы в окружающих тканях;
7. Расположенные в линии перелома челюсти, мешающие репозиции отломков и не подлежащие консервативному лечению;
8. Сверхкомплектные зубы, создающие трудности для протезирования, травмирующие мягкие ткани, нарушающие функцию жевания и эстетику;
9. Выдвинувшиеся в результате потери антагониста зубы, конвергирующие, мешающие изготовлению функционального протеза. Для устранения аномалии прикуса удаляют даже устойчивые, не поражённые кариесом зубы.

Противопоказания к удалению зубов:
Общие:

1. Сердечно-сосудистые заболевания (прединфарктное состояние и время в течение 3-6 месяцев после перенесённого инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь II и III степени, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, пароксизм мерцательной аритмии, пароксизмальная тахикардия, острый септический эндокардит и др.);
2. Острые заболевания паренхиматозных органов (инфекционный гепатит, панкреатит и др.);
3. Геморрагические заболевания (гемофилия, болезнь Верльгофа, С-авитаминоз, острый лейкоз, агранулоцитоз);
4. Острые инфекционные заболевания (грипп, острые респираторные заболевания, пневмония);
5. Заболевания центральной нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит);
6. Психические заболевания в период обострения (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия).

При неотложных показаниях удаления зуба, пациенты должны госпитализироваться в соответствующие отделения стационара.
Местные:

1. Заболевания слизистой оболочки полости рта (язвенно-некротические гингивиты, стоматиты);
2. Поражение слизистой оболочки при туберкулёзе, сифилисе, вирусных процессах, ВИЧ-инфекции, грибковых поражениях;
3. Аллергические и токсикоаллергические заболевания (стоматит от химических веществ, синдром Лайелла, системные васкулиты);
4. Предраковые заболевания и опухоли.

Удаление зуба является серьезным хирургическим вмешательством и обязательно проводится под воздействием местной анестезии.
После завершения процедуры в челюстной кости остается небольшая лунка — она расположена на месте извлеченных корней зубов. Лунка довольно быстро заполняется кровью. Через некоторое время выделение крови естественным образом прекращается, она сворачивается и на месте корней образуется небольшой сгусток. В течение нескольких месяцев он прикрывает лунку, замещаясь костной тканью.
В случае, если пациент неправильно ухаживает за раной , не соблюдает назначения врача или пренебрегает рекомендациями после удаления зуба, могут возникнуть осложнения — боль, повышение температуры тела, повторное кровотечение, вымывание сгустка, заполняющего лунку от удаленного зуба. Избежать осложнений довольно легко — нужно соблюдать все рекомендации врача-стоматолога-хирурга.
Рекомендации после манипуляции удаления зуба:

1. Воздержаться от еды. Пару часов после удаления зуба необходимо обойтись без обеда или ужина. Мелкие частички еды, попавшие на место удаленного зуба, легко могут повредить сгусток и поспособствовать возникновению болевых ощущений. Именно поэтому нужно плотно покушать перед манипуляцией.
2. Не травмировать и не трогать место формирования сгустка. Еда, зубочистка, чрезмерно энергичное использование зубной щетки — после операции не стоит этим злоупотреблять. Если повредить кровяной сгусток в лунке, то заживление будет происходить дольше.
3. Избегать приема чрезмерно горячей пищи и напитков. Это правило действует в первые 24 часа. Повышение температуры вызовет расширение сосудов и усиление кровотока, что может привести к возобновлению кровотечения и вымыванию сгустка из лунки.
4. Аккуратно следить за гигиеной полости рта. Конечно же, чистить зубы нужно — но очень аккуратно, избегая попадания ворсинок щетки на сгусток. В первые сутки после удаления зуба полоскать рот нельзя, нужно делать ванночки с антисептическими растворами (0,05% раствор хлоргексидина).

Соблюдение рекомендаций приведёт к успешному заживлению и поможет избежать неприятных осложнений.